Bude To Zaujímavé Pre Vás

Diabetes Groups Issue Nové usmernenia týkajúce sa krvného cukru

Rešpektujeme vaše súkromie

Štvrtok 19. apríla 2012 (HealthDay News) - Diabetes typu 2 je komplexná metabolická porucha často vyžaduje personalizovaný, viacstupňový prístup, povedal novú odbornú smernicu o liečbe vysokej hladiny cukru v krvi, ktorý bol vydaný vo štvrtok.

Odporúčania sú spoločným úsilím American Diabetes Association a Európskej asociácie pre štúdium diabetu. > "Dosiahneme veľký pokrok v riadení cukrovky typu 2," povedal doktor Vivian Fonseca, prezident medicíny a vedy pre Americkú diabetickú asociáciu. "Nové usmernenia sú zamerané na pacientov a sú zamerané na výber vhodného cieľa [krvného cukru] založeného na súčasnom zdravotnom stave pacienta, jeho motivačnej úrovni, zdrojoch a komplikáciách."

"Je veľmi možné riadiť typ 2 diabetes dobre a udržať hladinu cukru v krvi pod dobrou kontrolou, "poznamenal. "Je dôležité, aby pacienti diskutovali so svojím lekárom o tom, aké sú ich ciele [krvný cukor] a aké sú najlepšie lieky alebo liečby na dosiahnutie tohto cieľa."

Nové usmernenia sa naplánujú na uverejnenie v júnové vydanie

Diabetes Care , ale boli vydané online pred publikovaním 19. apríla. Fonseca povedal, že nové usmernenia boli potrebné, pretože manažment diabetu 2. typu sa stáva čoraz komplexnejším; existuje široká škála dostupných liekov na liečbu tejto choroby a nové výskumné štúdie sa neustále uvoľňujú s dôrazom na prínosy a riziká súčasných liečebných postupov.

Najväčšou zmenou v nových usmerneniach je dôraz na pacienta prístup k liečbe. Napríklad cieľ krvného cukru pre niekoho, kto je mladý, zdravý a motivovaný na zvládnutie cukrovky typu 2, bude nižší, ako je to pre staršie osoby a má ďalšie zdravotné problémy.

Ciele cukru v krvi sú zvyčajne vyjadrené ako hemoglobín A1C (HbA1C). HbA1C, často len označovaný ako A1C, je mierou dlhodobej kontroly krvného cukru. Poskytuje odhad priemernej hladiny cukru v krvi za posledné dva až tri mesiace. A1C je vyjadrená ako percento a vo všeobecnosti cieľom pre ľudí s diabetom 2. typu je zníženie hladín A1C pod 7 percent. Niekto bez cukrovky má podľa American Diabetes Association všeobecne hladiny pod 5,6 percenta.

V minulosti bol nižší než 7-percentný cieľ aplikovaný na väčšinu ľudí s diabetom 2. typu. Nové usmernenia však konštatujú, že prísnejšie ciele, ako je udržiavanie A1C medzi 6 a 6,5 ​​percentami, by mohli byť vhodné pre osoby, ktoré majú dlhú dĺžku života, žiadnu históriu srdcových ochorení a ktorí nezaznamenali signifikantné nízke hladiny cukru v krvi ( hypoglykémia). Nízke hladiny cukru v krvi môžu byť potenciálne nebezpečným vedľajším účinkom mnohých liečebných postupov v oblasti diabetu.

Nové smernice naznačujú, že ciele krvného cukru by mali byť pre ľudí starších ako 65 alebo 70 rokov voľnejšie (A1C medzi 7,5 a 8%). sú viac vystavené riziku vzniku komplikácií z hypoglykémie, ako aj väčšiemu riziku nežiaducich účinkov pri užívaní viacerých liekov.

Zmeny životného štýlu zostávajú dôležitou súčasťou akéhokoľvek plánu na liečbu cukrovky typu 2 v nových usmerneniach. Odporúčania majú stratiť 5 až 10 percent telesnej hmotnosti a podieľať sa na skromnom cvičení najmenej dva a pol hodiny každý týždeň.

Liečba metformín sa odporúča aj ako liečba prvej línie ľudí s diabetom 2. typu. Metformín účinkuje tak, že telo prijíma viac hormonálneho inzulínu. Liečba metformínom by mala začať hneď, ako sa niekto diagnostikuje s diabetom 2. typu, pokiaľ nemá takmer normálnu A1C a sú veľmi motivovaní, aby urobili zmeny v životnom štýle podľa pokynov. V takom prípade sa lekári môžu rozhodnúť, že s pacientom budú sledovať tri až šesť mesiacov, aby zistili, či zmeny životného štýlu boli účinné. V opačnom prípade by sa mal začať metformín

Pokyny tiež odporúčajú pridanie inej drogy do liečby metformínom, ak nie sú hladiny cukru v krvi kontrolované po troch mesiacoch samotného metformínu. Opäť ide o oblasť, v ktorej je potrebné zvážiť a konzultovať pacienta. Každá ďalšia možnosť liečby má svoje vlastné riziká a prínosy. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ktorý z nich by mohol byť vhodný pre vás.

"Nové pokyny sa zameriavajú na pacienta: Liečte pacienta a nie krvný cukor." Druh lieku by mal byť prispôsobený patofyziológii pacienta. "vysvetlil Dr. Joel Zonszein, riaditeľ klinického centra pre diabetes v Montefiore Medical Center v New Yorku." Mám pocit, že v tejto chorobe potrebujeme kombinovanú liečbu oveľa skôr, ale problémom je, že nemáme výskumné údaje o kombinovanej terapii a potrebujeme štúdie na to, aby sme zistili, aké sú najlepšie kombinácie, ale verím, že je dôležité, aby bola agresívna včasná choroba, aby sa zabránilo komplikáciám, "povedal Zonszein. Pokyny pokrývajú iba liečbu vysokej hladiny cukru v krvi, je tiež dôležité mať na pamäti, že kontrolu nad hladinou cholesterolu a vysokým krvným tlakom u ľudí s cukrovkou 2. typu. Aktualizované: 19. 4. 2012

arrow