Bude To Zaujímavé Pre Vás

Obézni diabetici majú prospech z žalúdočnej bandáže

Obézni pacienti s diabetom 2. typu, ktorí podstupujú laparoskopické nastaviteľné žalúdočné pásky môžu vidieť významné zlepšenie ich kontroly glukózy ukázala predbežná analýza štúdie APEX

V priebehu 2 rokov 95 percent 47 pacientov dosiahlo buď remisiu, alebo zlepšenie hodnôt hemoglobínu A1c, povedal Ted Okerson z University of California v spoločnosti Irvine a kolegom. Tí, ktorí dosiahli remisiu, zaznamenali pokles indexu telesnej hmotnosti (BMI) o 22,8 percent, v porovnaní s 18-percentným poklesom v skupine, ktorá sa zlepšila a skupine bez zmeny. Americká asociácia Clini "Vieme, že ak zasiahneme skôr, keď stále existujú funkčné beta bunky, existuje pravdepodobnosť šanca na remisiu," povedal Okerson.

Keď sa vedci pozerali na skupinu remisií, priemerná dĺžka trvania diabetu bola v priemere približne 4 roky v porovnaní s priemerom 6,7 roka pre tých, ktorí sa zlepšili, čo bol významný rozdiel. Traja pacienti bez zmeny HbA1c mali strednú dobu trvania ochorenia približne 9 rokov

Výskumníci definovali "remisiu" ako elimináciu hypoglykemických medikácií a "zlepšenie" ako zníženie hypoglykemických liekov

"Je dôležité, aby sme všetci že zmena spôsobu stravovania a stratu hmotnosti je fundamentálna pre liečbu cukrovky typu 2. Ale tiež vieme, že tieto odporúčania sú pre pacientov ťažké dosiahnuť, "povedal Okerson

aj keď pacienti dosiahnu úspech v zmysluplnej úbytku hmotnosti a Zmeny v životnom štýle sú tiež pre týchto pacientov ťažké udržať tieto zmeny, povedal.

V tomto kontexte Okerson povedal, že bariatrická chirurgia sa stáva "stále viac uznávaným potenciálnym liečebným prístupom na pomoc pacientom dosiahnuť zmysluplnú stratu hmotnosti, ktorá je významná tiež udržateľné. "

Štúdia APEX (skúsenosť s AP LAP-BAND AP) je perspektívna 5-ročná multicentrická otvorená pozorovateľská štúdia, ktorá bola navrhnutá v roku 2008. Táto správa je že 23 percent z 395 pacientov s diabetes mellitus 2. typu je typické pre štúdiu bariatrickej služby, ktorá sa zameriava na všetkých účastníkov, povedal Okerson. Avšak novšie štúdie budú vo všeobecnosti mať vyššie percento pacientov s diabetom

Východisková hodnota BMI bola podobná vo všetkých troch skupinách, ale zmena BMI po 2 rokoch bola mierne vyššia v skupine remisí s 10 bodmi z ich BMI v porovnaní s približne 8,5 bodmi v ostatných dvoch skupinách (zlepšená a žiadna zmena).

Jediný štatisticky významný rozdiel bol v percentuálnej nadváhe, ktorá je definovaná ako množstvo hmotnosti, ktorú pacient potrebuje stratiť, aby dosiahol BMI 25 .V skupine remisí to bolo -56% v porovnaní so -43% v zdokonalenej skupine. Tiež nadmerná strata hmotnosti sa mierne korelovala so zmenou stavu diabetu 2. typu, hlásil Okerson

"Ľudia vždy chcú vedieť, čo sa stane, keď prídete o značnú váhu," uviedol.

V tomto prípade , výskumníci zistili, že pacienti zaznamenali remisiu alebo zlepšenie iných komorbidít vrátane 91 percent hypertenzie, 77 percent hyperlipidémie, 91 percent a 92 percent žalúdočného refluxu a osteoartritídy a "čo je dôležitejšie", povedal Okerson, 86 percent spánkovej apnoe " že je ďalším kardiovaskulárnym rizikovým faktorom. "

Čo sa týka bezpečnosti, neexistovali žiadne významné rozdiely v nežiaducich udalostiach medzi pacientmi s diabetom a bez nich.

Okerson sa rétoricky pýtal, prečo neexistuje 100% odpustenie. "Vieme, že rezistencia na inzulín sa zhoršuje, keď pacienti naberajú na váhe." U niektorých pacientov môžu beta-bunky udržať krok s sekréciou inzulínu, ale v iných bunkách postupne zomierajú, sekrécia inzulínu klesá a glukóza stúpa, "povedal .

Potom sa pýtal, či existujú nejaké prediktory remisie u takýchto pacientov. Pri chirurgickom zákroku pri zápale žalúdka a pri páse je prediktormi množstvo úbytku hmotnosti a trvanie diabetu. Východisková závažnosť ochorenia bola prediktorom remisie aj u pacientov s bypassom.

Okerson uviedol, že obmedzenie štúdie bolo, že neexistujú žiadne laboratórne údaje. Posledná aktualizácia: 29.5.2012

arrow