Bude To Zaujímavé Pre Vás

Parkinsonov skrytý skrytý vrah

Dnes) -

Očakávaná dĺžka života u pacientov s Parkinsonovou chorobou je horšia ako niektoré predchádzajúce štúdie naznačujú, že takmer tretina pacientov prežila šesť rokov so stavom Medzi takmer 140 000 príjemcami lieku s Parkinsonovou chorobou diagnostikovaný v roku 2002 - asi polovica z nich bola mladšia ako 80 - 64 percent zomrela do roku 2008, hlásili Allison W. Willis, MD a kolegovia vo Washingtone University v St. Louis.

Táto miera bola podobná ako v Medicare pacientov trpiacich infarktmi myokardu a Alzheimerovej chorobe a podstatne vyšších ako u pacientov s diagnostikovaným kongestívnym srdcovým zlyhaním, chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (COPD) alebo kolorektálnym karcinómom, výskumníci poukázali na

Archív Neuro Willis a kolegovia tiež zistili, že výskyt demencie bol bežný a významne zvýšil riziko smrti pri Parkinsonovej chorobe, zatiaľ čo ženy, hispánci a jedinci ázijského pôvodu mali počas štúdia nižšie riziko smrti Geografia nezaznamenala úmrtnosť u pacientov s Parkinsonovou chorobou s jednou výnimkou - obyvatelia žijúci v mestských oblastiach, o ktorých je známe, že majú vysoké úrovne priemyselného znečistenia mangánu, boli takmer o 20% vyššie riziko úmrtia ako tie, ktoré majú nízke znečistenie

Na druhej strane neexistovali žiadne rozdiely v úmrtnosti medzi oblasťami s vysokým a nízkym obsahom olova, výskumníci uviedli,

Willis a kolegovia tvrdili, že tieto zistenia o znečistení kovov "spochybňujú, či pokračujúca expozícia na bazálne gangliové toxíny po nástupe symptómov môže urýchliť klinický priebeh Parkinsonovej choroby alebo byť spojený s vývojom dôležitých komorbidít. "

Vo svojej štúdii výskumníci sa zaoberali záznamy lieku Medicare pre všetkých pacientov s údajmi týkajúcimi sa Parkinsonovej choroby v roku 2002, ktorým sa v predchádzajúcich dvoch rokoch nedostali takéto tvrdenia. Žiadosti boli preskúmané v roku 2008.

Približne 70 percent pacientov zahrnutých do analýzy malo demenciu počas šesťročného sledovacieho obdobia, aj keď záznamy ukázali, že takmer polovica mala klinický dôkaz demencie alebo kognitívnej poruchy predtým, ako dostala Diagnóza Parkinsonovej choroby

U pacientov s demenciou bol pomer rizika úmrtia počas štúdie 1,72 po prispôsobení veku, pohlavia, rasy, počiatočného stavu demencie, komorbidít a skóre sociálno-ekonomickej deprivácie

. "Najvyššia frekvencia demencie sa zistila u afroameričanov (78,2%), po ktorých nasledovali ľudia z Hispánie (73,1%)," Willis a jeho kolegovia napriek tomu, že miera úmrtnosti medzi bielymi a ázijskými obyvateľmi bola nižšia na úrovni 69% a 66,8%.

Čierni tiež mali najvyššiu mieru úmrtnosti na 66,4%, ale bieli boli blízko d na 64,6%. Hispánci a Ázijci na druhej strane zomreli v pomere 55,4 percenta a 50,8 percenta

Nie je prekvapením, že riziko smrti a demencie sa podstatne zvýšilo s vekom pacientov

Ale celková šesťročná úmrtnosť miera výskytu Parkinsonovej choroby bola 64,4 percenta v porovnaní so sadzbami vypočítanými pre populáciu Medicare na tom istom základe pre podmienky, ktoré sú bežnejšie považované za život ohrozujúce, uviedli Willis a kolegovia. Tieto zahŕňali:

Kongestívne srdcové zlyhanie: 50,9 percent

CHOCHP: 44,7 percent

Ischemická choroba srdca: 32,5 percenta

  • Mŕtvica alebo prechodný ischemický záchvat: 52.5 percent. , údaje o tvrdeniach ukázali, že medzi približne 13 000 pacientmi s Parkinsonovou chorobou, ktorí uhynuli v roku 2006, väčšina dostala veľkú časť zdravotnej starostlivosti počas svojho koncového roka.
  • Tri štvrtiny boli hospitalizované aspoň raz a priemerný počet hospitalizácií bol 3,4. Infekcie a kardiovaskulárne choroby boli najčastejšie uvádzané dôvody pre tieto vstupy. Pri len 1 percentu hospitalizácií bola Parkinsonova choroba zaradená medzi desať primárnych ochorení zaznamenaných v grafoch pacientov
  • Willis a kolegovia navrhli, že pretože väčšina pacientov s Parkinsonovou chorobou neurológovia neliečia, lekári, ktorých vidia, môžu stráviť väčšinu návštevy, ktoré riadia symptómy Parkinsonovej choroby a nie sú dostatočné na iné podmienky pacientov
  • Okrem toho môžu byť niektoré symptómy kardiovaskulárnych ochorení, infekcií a iných porúch, ako je napríklad únava a slabosť, mylne pripísané Parkinsonovej chorobe. Budúce štúdie skúmajúce špecifické spôsoby, ktorými špecializovaná starostlivosť znižuje mortalitu Parkinsonovej choroby, by boli cenné, "uviedli vedci.

Tiež tvrdili, že ich nález spojenia medzi mangánovým znečistením a rizikom úmrtnosti je ďalšou súčasťou štúdií zahŕňajúcich environmentálne toxíny v neurodegenerácii súvisiacej s Parkinsonovou chorobou.

Rovnaká skupina už predtým uviedla, že výskyt Parkinsonovej choroby bol h v štátoch s vysokým a nízkym stupňom priemyselného znečistenia mangánmi

Willis a kolegovia tiež uviedli inú štúdiu, ktorá zistila, že riziko Parkinsonovej choroby sa zvýšilo v oblastiach vystavených mangánovému herbicídu nazývanému maneb

Obmedzenia na štúdiu zahŕňajú možné chýb a opomenutí v údajoch z Medicare, ako aj možnosť rozličných správaní v oblasti zdravotnej starostlivosti v rôznych populáciách a iných nezameraných faktoroch.

Výskumníci tiež chýbali údaje o celoživotných expozíciách voči mangánu a iným znečisťujúcim látkam, namiesto toho sa spoliehali na nedávne úrovne znečistenia u príjemcov 'aktuálne rezidencie.Last Aktualizované: 1.4.2012

arrow